A menopausa -fim do ciclo reprodutivo a partir do declínio natural nos hormônios de reprodução, quando uma mulher atinge 40 ou 50 anos - é uma realidade que chega para todas as mulheres, no entanto, muitas não se preparam para esse momento da vida e têm uma série de dúvidas de como esse ciclo natural do corpo feminino funciona. Aos 42 anos, nascida em Macaé, no estado do Rio de Janeiro, Milena Elisa Góes Dias Silva é ginecologista e obstetra do Corpo Clínico da Santa Casa de Piracicaba, e conversou com o Jornal de Piracicaba para orientar nossas leitoras sobre essa fase que pode ser turbulenta no início, como identificar os primeiros sintomas e, que, o efeito não é motivo para deixar de ir ao médico, pois a falta de cuidado com a saúde pode ocultar alguns riscos. Se estiver passando por esse momento, então essa conversa é para você, leitora!
O que é menopausa?
A menopausa é um acontecimento natural para todas as mulheres. Significa a última menstruação da mulher e é confirmada após 12 meses consecutivos sem menstruação. Ocorre pela diminuição do funcionamento dos ovários com consequente redução de níveis do estrogênio e de outros hormônios. Também marca o fim do período reprodutivo da mulher.
Quais são os principais sintomas?
O primeiro sinal de que a menopausa esteja perto é quando o ciclo menstrual começa a ocorrer de forma irregular, alternando meses de pausa com outros de fluxo normal ou aumentado. Mas os principais sintomas relacionados à menopausa incluem fogachos (calorões), dificuldade para dormir e secura vaginal.
Quais fatores influenciam na menopausa? Doenças também podem causá-la?
As mulheres geralmente passam pela menopausa por volta da mesma idade em que suas mães ou irmãs passaram. As fumantes podem chegar à menopausa dois anos antes do que as não fumantes. Não há relação entre idade na menopausa e raça, idade na primeira menstruação e uso de pílulas anticoncepcionais ou medicamentos de fertilidade. Algumas situações podem causar sintomas semelhantes aos da menopausa como doenças da tireoide, alguns medicamentos para câncer como o tamoxifeno. A cirurgia de remoção dos ovários é uma causa irreversível de menopausa.
Qual é a diferença entre menopausa e climatério?
A menopausa é um evento natural que ocorre devido à falha ou falência do funcionamento dos ovário, consequência do processo de amadurecimento ou envelhecimento de todas as mulheres. O climatério é a fase que antecede a menopausa, a fase de transição. Nessa fase já ocorrem algumas falhas na menstruação, com irregularidade do ciclo e iniciam de forma intermitente sintomas como calores.
É possível engravidar durante o climatério ou perimenopausa?
É possível, mas é mais difícil. A fase é de transição, ou seja, a mulher não se encontra mais em seu momento de maior fertilidade, mas como ainda não teve a menopausa, também não teve o fim do seu período reprodutivo. Portanto, nessa fase de transição os ovários e sua produção hormonal não são mais tão adequados quanto antes, ocorre uma queda na qualidade e quantidade dos óvulos. Sendo assim, ainda pode engravidar porém é mais difícil de engravidar e quando isso ocorre, poderá ter maior risco de aborto.
O que pode ser feito para resolver os sintomas da menopausa?
Inicialmente a mulher deverá procurar ajuda de um ginecologista para confirmar a menopausa e orientá-la sobre essa fase. A escolha do tratamento depende do quanto os fogachos afetam a sua qualidade de vida, suas preferências quanto as opções de tratamento e sua saúde em geral. Além dos tratamentos convencionais com medicamentos sabemos que a prática de atividade física e práticas de relaxamento como ioga, meditação podem melhorar os sintomas. Tentar evitar fatores desencadeantes do calor e manterocorpo fresco: usar roupas frescas, lavar as mãos com água gelada, beber água com frequênciaemanter um ventilador próximo no ambiente de trabalho.
Quando a mulher entra na menopausa qual deve ser a frequência de visitas ao ginecologista?
A rotina e o cuidado com a saúde continuam, com as consultas anuais. A intensidade e afrequência dos sintomas variam para cada mulher, assim como o desejo de tratamento, a adequação da dose ou a necessidade de voltar com mais frequência para ajuste de medicação, dose. O uso da terapêutica hormonal é individual. A dose e a medicação adequada para uma paciente pode não ser a melhor opção para a outra. As pacientes devem ficar atentas com um risco aumentado de doenças do coração, aumento do colesterol e risco de osteoporose com a chegada da menopausa. Para mulheres com um estilo de vida pouco saudável, um alto nível de estresse, ou uma genética desfavorável, as alterações da menopausa e do avanço da idade podem ser particularmente desafiadoras.
Muitas mulheres têm medo de entrar na menopausa por acreditarem que irão ganhar peso. Em quais situações o ganho de peso pode acontecer?
Mulheres nos seus 40 e 50 anos frequentemente ganham peso, pode-se atribuir principalmente a dois fatores: a diminuição do metabolismo da mulher nessa fase e ao estilo de vida. Com a idade, a mulher pode perceber a perda de massa muscular e um aumento da gordura na região abdominal, conhecida por aumentar o risco de doença cardiovascular. A perda de massa muscular também diminui o índice de metabolismo e queima menos calorias, o que pode levar a um ganho de peso. Mulheres com sobrepeso podem apresentar fogachos mais severos. E os fogachos quando ocorrem a noite atrapalham o sono que podem contribuir para o ganho de peso.
É possível manter uma vida sexual ativa após a menopausa? Como afeta o desejo sexual?
Sim, porém com a redução na produção hormonal poderá apresentar uma queda na libido, ou seja, no desejo sexual. Além de sentir desconforto e dor com a secura vaginal. Mas atualmente temos à disposição tratamentos voltados a essas queixas como cremes vaginais e até laser vaginal para recuperar o funcionamento da região íntima da mulher.
