Pedro Andrade, médico e atual companheiro da cantora Sandy, está no centro de uma investigação judicial que apura um suposto esquema de fraudes envolvendo o sistema de reembolso da operadora de saúde SulAmérica.
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De acordo com documentos do processo, a clínica do médico, localizada no Jardim Paulista, em São Paulo, teria apresentado mais de 6.600 solicitações de reembolso entre janeiro de 2022 e outubro de 2024. O número chamou a atenção da seguradora, que apontou um padrão incomum nas notas fiscais e recibos enviados, além de um prejuízo calculado em mais de R$ 2 milhões.
As primeiras suspeitas surgiram quando a SulAmérica identificou valores abaixo do mercado nos recibos médicos e uma sequência de solicitações muito semelhantes entre si. Após auditoria interna, a empresa concluiu que R$ 2,3 milhões haviam sido efetivamente reembolsados a beneficiários que apresentaram documentos ligados à Clínica Pedro Andrade.
O levantamento da seguradora também detectou que muitas das notas tinham valores idênticos ou sequenciais. Além disso, algumas delas teriam sido emitidas em datas nas quais o médico estaria viajando, o que, segundo a SulAmérica, enfraquece a possibilidade de os atendimentos terem ocorrido presencialmente.
A operadora acredita que o Instituto Pedro Andrade, também fundado pelo médico, teria fracionado de maneira proposital recibos médicos de uma única consulta ou procedimento. A prática permitiria multiplicar o valor do reembolso de forma artificial. Diante disso, a empresa ajuizou uma ação em outubro de 2024, pedindo à Justiça que impedisse a continuidade do que considera um esquema fraudulento.
A juíza Edna Kyoko Kano, da 18ª Vara Cível de São Paulo, concedeu parcialmente a liminar solicitada pela SulAmérica. Com isso, Pedro Andrade foi proibido de emitir recibos médicos com fracionamento para fins de reembolso. A medida estabelece uma multa de R$ 5 mil por infração, podendo chegar a até R$ 200 mil, caso o profissional descumpra a determinação.
A decisão foi mantida em fevereiro de 2025 pelo desembargador Miguel Brandi, da 7ª Câmara de Direito Privado do Tribunal de Justiça de São Paulo. Apesar da proibição, o mérito da ação ainda não foi analisado. Ou seja, a decisão final sobre o caso continua pendente.
Pedro Andrade, que também é conhecido por atender nomes como o autor Walcyr Carrasco e o cantor Francisco Gil, ainda não se manifestou publicamente sobre o caso. Em nota no processo, sua defesa afirmou que os reembolsos são destinados diretamente aos pacientes e que não há irregularidades nos valores cobrados.
A equipe jurídica também argumentou que as notas fiscais emitidas estão em conformidade com a legislação tributária e refletem os serviços médicos prestados. Outra justificativa apresentada foi o uso de telemedicina por parte do médico e outros profissionais da clínica, o que permitiria a realização de atendimentos mesmo durante viagens.
* Com informações do jornal O Hoje
