Dores e inchaço nas pernas ao final do dia, sensação de perna pesada, câimbras e formigamento são alguns dos sintomas relacionados a varizes. Esse quadro proporciona muito desconforto à mulher, contudo, mais que o incômodo, é o visual causado pela moléstia que incomoda.
As vilãs da beleza, as tão famosas varizes, são dilatações irreversíveis das veias que provocam um quadro clinico chamado de insuficiência venosa. Diversos fatores influenciam no aparecimento das temidas varizes, como hereditariedade, hábitos alimentares, postura (ficar muito tempo sentado ou em pé), tabagismo, gravidez ou, até mesmo, o uso de anticoncepcionais.
De acordo com o cirurgião vascular membro da Associação Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular Cláudio Gabriele, as pernas possuem sistema venoso profundo e superficial e as varizes estão relacionadas ao superficial. É deste sistema venoso superficial que fazem parte as veias safenas e suas tributárias.
Nos quadros mais avançados, a simples presença de insuficiência das veias safenas aumenta a probabilidade de trombose venosa profunda, que é a oclusão da veia profunda da perna pela formação de um trombo, flebites (inflamação da veia) e úlceras de perna.
As varizes podem ser de veias reticulares e ou das veias safenas, podendo apresentar diversos diâmetros e comprimentos. Isso ocorre porque elas perdem a função de retornar o sangue venoso ao coração e, devido à incompetência desse sistema de retorno venoso, as paredes dessas veias se dilatam e as varizes se tornam cada vez mais visíveis, afirma Gabriele.
A evolução das varizes, quando não tratada de forma adequada, alerta o cirurgião, pode levar a complicações graves, como a trombose venosa profunda e à formação de úlceras. Outras complicações menos graves incluem a dermatite ocre, que deixa a pele da perna com uma cor acastanhada, e os eczemas varicosos, extremamente desagradáveis, pois coçam e podem causar erisipelas (que é uma infecção de pele).
Essa sintomatologia descrita representa uma das mais frequentes queixas no consultório dos cirurgiões vasculares. E tratá-las, portanto, com o intuito de erradicar as varizes, somente é possível por meio da cirurgia.
O tratamento clínico por meio do uso de meias elásticas e medicações melhora apenas os sintomas, mas não existe medicação que cure ou elimine as varizes.
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Cirurgias
Para as mulheres que deixaram de usar um vestido ou minissaia por causa da patologia, a cirurgia é única alternativa para resolver o problema. Atualmente existem duas técnicas: a tradicional e a ablação laser de varizes pela técnica endoluminal (dentro da veia).
A cirurgia endoluminal a laser para varizes recebe o nome endoluminal, pois age pelo interior do vaso. Através de uma punção, a fibra ótica que dispara o laser (que nada mais é que uma luz de alta intensidade e energia) é introduzida dentro da veia através de um processo fototérmico.
Dessa forma, a veia sofre um colabamento e é inutilizada, sem a necessidade de uma ressecção cirúrgica mais traumática com menos incisões. Isto permite um pós-operatório bem mais curto em relação à cirurgia tradicional.
“Quando a cirurgia realiza a retirada da veia safena tradicional por fleboextração, o paciente leva em média 20 dias para a sua recuperação completa, já com a técnica a laser a recuperação acontece em poucos dias, permitindo maior mobilidade e liberdade do paciente, que pode até dirigir”, explica o cirurgião vascular Cláudio Gabriele, que também é membro da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia.
Em termos de resultado, a cirurgia a laser é igual à técnica convencional tendo como grande diferencial a tranquilidade e rapidez do pós-operatório. No entanto, mesmo com tanta praticidade, o procedimento é considerado cirúrgico, podendo ser realizado sob anestesia local em determinados casos.
Porém, na maioria dos casos prefere-se a raque, anestesia que age somente em membros inferiores, com alta hospitalar no mesmo dia.
