Hidrogel: não provoca rejeição!

Por que não podemos criar braços, ter dois fígados e quatro olhos? O manual do proprietário não aceita, a anatomia da espécie não pode ser alterada. Tem que seguir os 25 mil itens ou genes do manual. Para preservar a espécie original temos o sistema imunológico que é muito conservador!

Somos de água, proteínas, carboidratos, minerais e gorduras. As proteínas representam o principal elemento estrutural, quase tudo no corpo tem proteína. O sistema imunológico conhece todas e nos mínimos detalhes. Se entrar órgão ou parte diferente de outra pessoa, ocorre uma reação contra as suas proteínas. Uma legião de células e anticorpos irão acabar com a proteína diferente. Isto se chama rejeição ou imunorrejeição e ocorre apenas com proteínas!

Se entrar material que não tem proteína como metais dos implantes, plásticos das válvulas e resinas, o organismo não irá rejeitar, pois não têm proteínas. O organismo pode se irritar pela aspereza, liberação de produtos químicos tóxicos e pela mobilidade, inflamando-se a região, que fica vermelha e pode doer. Mas o sistema imunológico não vai fazer rejeição, pois não têm proteínas.

Os produtos que não induzem rejeição se chamam “corpos estranhos”. Outros exemplos: silicone, hidrogel, fios de ouro, material de obturação de canais que extravasam, fios de sutura, próteses de cerâmicas e metais. Estes produtos são esterilizados, entram nos tecidos sem bactérias, fungos ou vírus. Normalmente não produzem infecção e sim reação inflamatória subclínica ao seu redor formando nódulos e o paciente pode suportar ou nem perceber. Apenas com o tempo tem que retirar o produto ou substituí-lo.

Alguns produtos são foras de série: entram no corpo e não induzem nem resposta imune ou rejeição e nem inflamação ao seu redor. São inertes e o corpo acha que fazem parte dele, se integram completamente aos tecidos, como ocorre com as ligas de titânio dos implantes dentários.

Se colocar uma bola mole de silicone nos tecidos haverá uma reação inflamatória ao seu redor sem alterá-lo por 5 a 10 anos. Se você colocar esta mesma bola de silicone na espuma de seu travesseiro, vai ficar como bola mesmo. No entanto, se injetado silicone líquido ou hidrogel, nos tecidos vão se esparramar sem controle no meio das células, gordura, fibras e entre os nervos e vasos, como assim faria no meio da espuma do travesseiro. Se pode retirar o silicone ao abrir o travesseiro ou tecido e tirar a bola mole, mas não se conseguiria achar e retirar facilmente o silicone líquido ou hidrogel esparramado e grudado entre as espumas dos travesseiros ou dos componentes do tecidos. Vai ter que jogar o travesseiro fora ou ficar com ele todo furado, deformado e feio!

Os corpos estranhos de metal, silicone, hidrogel, resina, plásticos e outros materiais são ásperos e cheio de pequeninos furos vistos ao microscópio. Eles são colocados sem bactérias. Mas ao coçar os olhos, escovar os dentes, tomar banho, fazer cutículas, pentear cabelos, beijar e comer se provoca pequenas micro-ulcerações e as bactérias entram no sangue. Todos os dias acontece este estado transitório que se chama bacteremia, mas em segundos ou minutos as células e anticorpos do sangue acabam com as bactérias.

Se algumas bactérias escaparem pelos buraquinhos das paredes dos vasos e sair para os tecidos e encontrar um destes produtos como o hidrogel: era tudo que sonhavam. Vão se esconder das células e anticorpos, proliferando a vontade dentro do material, aos bilhões, produzindo enzimas e toxinas que irão inflamar, produzir pus, necrosar tecidos, drenar secreções e difundir o caos reacional no organismo chamado de “sepse”! A pessoa vai parar na UTI e a taxa de mortalidade é alta!

Há muita bobagem dita sobre o hidrogel, mas ele não infecta o corpo, pois é injetado esterilizado, e nem provoca rejeição, pois não tem proteínas. Hidrogel se esparrama difusamente, especialmente em grande quantidades ou áreas, tornando se difícil tirar e, como qualquer outro corpo estranho, se as bactérias do dia a dia se alojarem nele proliferam, se protegem das defesas e podem produzir quadros sistêmicos severos e até sepse!

OBSERVATÓRIO

O que é - O hidrogel é um plástico ou resina chamada de polímero sintético ou poliamida dissolvida em água. A maior parte do produto é como se fosse água enriquecida com íons e sais minerais e que se chama soro fisiológico. Apenas 2% do produto é plástico ou resina e depois de 5 anos tende a desparecer. Pelo preço baixo ficou popular, mas tem produtos melhores!

Aplicação – Em consultórios e clínicas injeta-se o produto líquido ou hidrogel no local com agulhas ou cânulas. A medida que ocupa os espaços teciduais as rugas e cicatrizes desaparecem e a região vai aumentando. Mas não se tem muito controle para onde ele vai, por isto a Anvisa aprovou injetar apenas pequenos volumes, no máximo 50ml.

Alberto Consolaro é?professor titular da USP - Bauru. Escreve todas as segundas-feiras no JC.

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