| Divulgação |
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| Samu foi acionado por volta das 20h e, após ser avaliado por equipe do Pronto-Socorro (PS), por volta das 21h30, ele foi transferido para o Hospital de Base (HB) |
A dois dias do Dia Mundial de combate ao Acidente Vascular Cerebral (AVC), que é comemorado hoje, um adolescente de 15 anos recebeu o diagnóstico da doença em Bauru e foi submetido, em caráter excepcional, a tratamento com trombolítico - que é indicado para maiores de 18 anos -, após consulta a especialistas e aos pais. Apesar do quadro de saúde do garoto ainda inspirar cuidados, ele já voltou a movimentar o lado direito do corpo, que havia ficado paralisado.
O atendimento ao adolescente, que não teve a identidade divulgada, ocorreu dentro da chamada "linha de cuidado" - um protocolo conjunto implantado em abril entre prefeitura e Departamento Regional de Saúde (DRS-6), que transferiu para o Samu a regulação do acesso de pacientes vítimas de infarto, AVC ou trauma aos dois hospitais de referência na cidade - o Hospital de Base (HB) e o Hospital Estadual (HE).
Segundo o secretário municipal de saúde, José Eduardo Fogolin, o garoto passou mal em casa, durante o jantar. "Ele perdeu a força do lado direito do corpo e o garfo caiu", conta. O Samu foi acionado por volta das 20h e, após ser avaliado por equipe do Pronto-Socorro (PS), por volta das 21h30, ele foi transferido para o Hospital de Base (HB). "Todo mundo trabalhou junto para poder salvar essa vida", diz.
Para o secretário, a capacitação das equipes foi essencial para a rapidez no atendimento. "Quando ele chegou ao Pronto-Socorro, fizeram os exames e suspeitaram de AVC. É muito incomum uma pessoa de 15 anos com AVC, mas a equipe foi fundamental nesse diagnóstico", ressalta. "Se a gente não tivesse essa linha de cuidado implantada no município, infelizmente, esse menino estaria muito ruim ou teria falecido".
DECISÃO CONJUNTA
Após o diagnóstico de AVC isquêmico (quando ocorre a obstrução das artérias do cérebro), já no HB, sob os cuidados da médica neurovascular Márcia Polin, o adolescente recebeu trombolítico, medicamento que atua na dissolução do coágulo para que o fluxo de sangue volte ao normal.
Segundo Polin, em razão da rara incidência de AVC entre crianças e adolescentes, consenso da sociedade médica prevê administração de trombolíticos só para maiores de 18 anos. Nesse caso específico, uma série de fatores contribuiu para a decisão de ministrar o medicamento ao garoto.
"Estava dentro da janela de tratamento, que é em torno de quatro horas e meia. Ele recebeu a medicação com 2 horas e 50 minutos do início dos sintomas, tempo que a gente considera bom", explica. "E, apesar de ser bem jovem, ele tem o peso de um adulto, o que é um fator favorável".
Além disso, de acordo com a médica, pareceres de vários especialistas da região consultados por ela também pesaram na decisão excepcional, que foi autorizada pelos pais do adolescente. Ela conta que, após a medicação, o quadro de saúde do paciente evoluiu de maneira significativa.
Segundo a especialista, quando deu entrada no HB, o garoto atingiu a pontuação 12 na escala NIHSS (escala que mede a gravidade neurológica do AVC e vai de 0 a 42). "Geralmente, pacientes com mais de 10 ou 12, a gente já considera um AVC grave", afirma. "Agora, ele pontuou 2". Até o fechamento desta edição, o adolescente permanecia internado.
NÚMEROS
O secretário municipal de saúde conta que, desde que o protocolo de atendimento foi implantado, em abril deste ano, 213 pessoas foram internadas com AVC em Bauru diretamente pelo Samu, sem ter de passar pela Central de Regulação de Oferta de Serviços de Saúde (Cross). Dessas, 53 receberam trombolítico.
Matéria publicada pelo JC no último dia 9 revelou que, em menos de seis meses de implantação, o Código AVC em Bauru conseguiu reduzir pela metade o tempo de internação dos pacientes vítimas de acidente vascular cerebral e as taxas de mortalidade após 24 horas sob cuidados médicos.
Segundo a Fundação para o Desenvolvimento Médico Hospitalar (Famesp), que administra o HB, antes do novo código, o tempo médio de internação dos pacientes era de 12 dias, período que caiu para seis dias. Já a taxa de óbito após 24 horas de internação, que era de 16%, diminuiu para 6%.
Caminhada na Getúlio
Hoje, dentro da programação da Semana de Combate ao AVC, o Departamento Regional de Saúde de Bauru (DRS-6), a Secretaria Municipal de Saúde e o Hospital de Base (HB) realizam uma caminhada pela avenida Getúlio Vargas. A concentração está marcada para as 9h, em frente à sede da Polícia Federal (PF), que fica na quadra 20, Vila Aviação. Durante o evento, haverá um quiosque com orientações sobre nutrição, atividades físicas e dicas sobre como prevenir, detectar sinais e agir diante de um quadro de derrame.
