A Unimed Bauru oferece aos pacientes com indicação para cirurgia bariátrica o Programa Viva Bem. O projeto é desempenhado por uma equipe multidisciplinar especializada, contando com psicólogos, nutricionistas, enfermeiros e fisioterapeutas na fase pré-operatória, ou seja, a de preparo da cirurgia, além de fazer o acompanhamento do paciente por dois anos na fase pós-operatória.
"A assistência é feita pelo conjunto de especialistas em duas fases e visa trazer melhores resultados, possibilitando ao paciente todo o preparo e suporte necessário para que a cirurgia transcorra de forma eficiente e segura", explica o médico José Mecca Guerin, coordenador da APS e da Medicina Preventiva.
A Medicina Preventiva é a área da Unimed Bauru responsável por essa ação, que tem por objetivo promover a saúde e a melhor qualidade de vida para os pacientes, desenvolvendo diferentes ações de assistência, educação, acompanhamento e monitoramento.
Guerin destaca que a obesidade é uma doença crônica, caracterizada por uma série de fatores, sendo considerada potencial de risco para outros problemas, como doenças cardiovasculares, diabetes, hipertensão e alguns tipos de câncer.
O Programa Viva Bem está disponível para atender os beneficiários da unidade de Bauru ou Intercâmbio, sendo as consultas disponibilizadas via Unimed (sem necessidade de pagamento particular) conforme as regras do plano de saúde.
O maior benefício da cirurgia bariátrica e metabólica, além da perda de peso é a remissão das doenças associadas à obesidade, como diabetes e hipertensão (entre outras), diminuição do risco de mortalidade, aumento da longevidade e melhoria na qualidade de vida. A cirurgia bariátrica para ser indicada deve ser baseada na análise de quatro critérios: IMC, idade, doenças associadas e tempo de doença. É também obrigatória a constatação de "intratabilidade clínica da obesidade" por um endocrinologista. É recomendada para indivíduos obesos com Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 40, por exemplo, uma pessoa de 1,70 metro e 116 quilos ou pessoas que tenham IMC acima de 35, por exemplo, uma pessoa de 1,70 metro e 102 quilos que tenha doenças associadas, como diabetes, colesterol alto, hipertensão, hérnia de disco, esteatose hepática (gordura no fígado), entre outras.
Estado emocional
A avaliação psicológica desempenha um papel crucial no contexto da cirurgia bariátrica, indo além da simples identificação de transtornos mentais pré-existentes. Este processo é fundamental para garantir que os pacientes estejam psicologicamente preparados para as mudanças significativas que a cirurgia implica, tanto em termos de comportamento alimentar quanto de adaptação ao novo estilo de vida e ao novo corpo. O psicólogo ajuda a identificar possíveis transtornos emocionais e padrões de pensamento que podem influenciar o sucesso da cirurgia e a adesão ao plano de tratamento pós-operatório. Além disso, a avaliação psicológica pode oferecer suporte para o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento e para o fortalecimento da resiliência emocional, fatores essenciais para uma recuperação bem-sucedida e para a manutenção dos resultados a longo prazo. Dessa forma, a avaliação psicológica se configura como uma ferramenta indispensável para promover um tratamento mais eficaz para os pacientes que buscam a cirurgia bariátrica.
O que é?
A cirurgia bariátrica é um procedimento indicado para tratar casos de obesidade grave. No início, ela era conhecida apenas como cirurgia bariátrica, porque até então era exclusivamente relacionada à perda de peso. Mas, com o tempo, foi se observando que, 24 ou 48 horas após operados, os pacientes apresentavam um melhor controle da glicemia, entre outros benefícios. Por isso, a cirurgia hoje ganhou também o adjetivo "metabólica" em seu nome. A obesidade é uma doença crônica que surge por vários motivos, entre eles:
- Ingestão excessiva de alimentos
- Falta de atividade física
- Tendência genética
- Problemas hormonais
Técnicas mais utilizadas e cuidados
A bariátrica costuma ser um procedimento seguro, mas é preciso seguir os cuidados pós-cirurgia para evitar complicações. Independentemente da técnica, os cuidados pós-cirúrgicos são praticamente os mesmos: o paciente deve ficar em repouso conforme orientação médica e seguir as orientações da equipe multidisciplinar para que a cicatrização ocorra adequadamente.
Nos primeiros dias, o maior desafio é conciliar nutrição e hidratação adequadas, com um estômago que passou a ser muito pequeno.
A quantidade de água recomendada tradicionalmente, de dois a três litros por dia é alterada e se faz necessário seguir as orientações da equipe e do médico cirurgião.
Quanto à alimentação, o paciente deve seguir dieta líquida durante 15 dias, passando para uma dieta pastosa e branda até ser liberado para a dieta sólida. O que leva 45 dias no total. O repouso deve ser respeitado e os exercícios físicos liberados aos poucos.
- Sleeve ou Gastrectomia Vertical: Esse procedimento é considerado restritivo e metabólico e nele o estômago é transformado em um tubo. É realizada há mais de 20 anos, tem boa eficácia sobre o controle da hipertensão e de doenças dos lipídeos (colesterol e triglicérides).
- Bypass Gástrico: É a técnica mais praticada no Brasil, correspondendo a 75% das cirurgias realizadas, devido à sua segurança e, principalmente, sua eficácia. Nesse procedimento misto, é feito o grampeamento de parte do estômago, que reduz o espaço para o alimento, e um desvio do intestino inicial, que promove o aumento de hormônios que dão saciedade e diminuem a fome.
Fonte: www.sbcbm.org.br
