Alergia

Doenças alérgicas

Neste clima de outono, com a temperatura em baixa, é comum o aparecimento de um número muito maior de pessoas com dificuldade de respirar. A ausência de ambientes arejados e o confinamento das pessoas favorecem o aumento de casos de gripes, resfriados e infecções virais. O aumento dos índices de poluição atmosférica, as variações de temperatura, o uso de casacos e cobertores empoeirados e as próprias infecções virais levam a crises de rinite alérgica e asma.

A rinite alérgica é a doença respiratória crÃnica mais comum e afeta cerca de 15% a 25% da população mundial. Rinite é a inflamação da mucosa nasal, causada principalmente pela inalação de alérgenos (ácaros, poeira, pêlos de animais, fungos e descamações de insetos), que rompem as barreiras de proteção nasal e promovem lesões. Quando esta inflamação resulta de reação alérgica denomina-se rinite alérgica. Os sintomas mais comuns são: nariz entupido, coriza, espirros sucessivos, sensação de cabeça pesada e coceira nos olhos, nariz, garganta e céu da boca. A rinite causa congestão e dificulta a respiração pelo nariz, fazendo com que o portador da alergia seja obrigado a respirar muito mais pela boca. Com isso, o sono e o repouso ficam prejudicados. No dia seguinte, "o alérgico está mais cansado, irritado, com dificuldade de concentração e com queda no rendimento na escola, no trabalho e nas atividades sociais, inclusive de relacionamento sexual", diz Wilson Tartuce Aun, chefe do setor de alergia do Hospital do Servidor Público Estadual. Mais freqÃente em crianças e adolescentes, a rinite alérgica também atinge adultos e idosos. Dados estatísticos indicam que homens e mulheres de meia idade com obstrução nasal, principalmente aqueles com sintomas crÃnicos de rinite alérgica durante a noite, são sujeitos a serem "roncadores" noturnos.

A doença manifesta-se a partir de uma pré-disposição genética. Estudos mostram que as chances de um casal vir a ter um filho alérgico

é de 15%. No entanto, quando um dos pais é alérgico esse número varia de 30% e, sobe para 50 a 70% se ambos forem alérgicos. Os custos de assistência médica associados à rinite alérgica são enormes. Nos Estados Unidos, em 1990, os custos médicos diretos estimados para o tratamento de rinite alérgica foram de US$ 1,16 bilhões. Além disso, os custos indiretos de dias de trabalho perdido daquele ano foram de aproximadamente US$ 639 milhões.

Asma

Também conhecida como bronquite asmática, a asma é uma doença inflamatória crÃnica das vias aéreas, que provoca crises de falta de ar, chiado no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã e, se não controlada pode levar à diminuição permanente da passagem do ar, com limitação física e social e até causar a morte por ataques graves. Fatores de risco são determinantes para o desenvolvimento da doença: história familiar de alergia (78% dos casos possuem antecedentes alérgicos), sexo masculino (na proporção de 1,7% para homens e 1% para mulheres), baixo peso no nascimento, além de fatores ambientais como exposição precoce a alérgenos (ácaros da poeira, pêlos de animais e restos de insetos, etc), a poluentes, tabagismo involuntário e infecções respiratórias de repetição. A asma também pode ser desencadeada por mudanças bruscas de temperatura e até mesmo por exercício físico. A maioria dos casos de asma (77%) tem início antes dos 3 anos de idade. E 75% dos casos a asma está associada com outras doenças alérgicas (rinite, dermatite).

Dados de pesquisa realizada em algumas cidades brasileiras (Curitiba, Itapira, Porto Alegre, Recife, Salvador, São Paulo e Uberlândia) e apresentadas no II Conselho Brasileiro de Asma, revelam a atual prevalência da asma. Na faixa etária de 6 a 7 anos, entre 13.204 crianças entrevistadas, a prevalência de asma diagnosticada oscilou entre 4,7% e 20%. Dos 17.555 adolescentes, de 13 a 14 anos, avaliados, os casos de asma variaram de 4,8% e 21,9%.

A asma foi a primeira causa de internação na faixa etária de 20 a 29 anos, em 1996, quando 350 mil pessoas estiveram internadas por causa da doença no País. O aumento das morbidade/mortalidade por asma é atribuído a diferentes fatores: a substimação pelo paciente e pelo médico quanto a gravidade da doença, o sub uso de anti-inflamatórios, o aumento da exposição a fatores ambientais e descontinuidade do acompanhamento médico, nos casos de pacientes de alto risco (aqueles que estiveram internados e precisaram de respirador e pacientes que não aderem ao tratamento por desconhecerem os sintomas da asma).

Como evitar

Para melhor controle das doenças alérgicas respiratórias algumas medidas práticas são necessárias: arejar bem o ambiente, melhor se for ensolarado; forrar com capas os travesseiros e colchões; limpar os ambientes com aspiradores com filtros especiais; tirar objetos que facilitem o acúmulo de poeira (livros, bichos de pelúcia, brinquedos em excesso); retirar plantas do dormitório; usar fungicidas; não permitir a entrada de animais dentro de casa; não permitir cigarro dentro de casa; retirar roupas guardadas por muito tempo e lavá-las ou colocar no sol; e lavar com freqÃência as roupas de cama. E, ainda, uso correto dos medicamentos.

Várias outras doenças podem ter causa alérgica, entre elas, otite, sinusite, dermatite de contato, eczema, urticária, e reações a medicamentos, alimentos, corantes, conservantes e picada de inseto. A urticária aparece subitamente em forma de placas vermelhas no corpo, coça muito e desaparece sem deixar marcas. Na maioria das vezes, é provocada por medicamentos como antiinflamatórios, analgésicos, antiespasmódicos e antitérmicos. A alergia por veneno de inseto (abelha de mel, vespa e formiga) pode provocar uma reação exagerada do organismo (reação anafilática). Uma simples ferroada pode levar uma pessoa à morte. a alergia alimentar freqÃentemente confundida com intoxicação alimentar, causada pela contaminação de alimentos por bactérias. Na alergia alimentar, a pessoa apresenta sensibilidade por algum dos componentes do alimento e pode provocar náuseas, vÃmitos, dores abdominais e diarréias. Chiado no peito, falta de ar, espirros, urticária e eczema e até a reação anafilática, também podem ser sintomas de alergia alimentar.

Consultoria

Dr. Fábio Morato Castro - Coordenador da campanha do Dia Nacional da Alergia, diretor da SBAI, São Paulo, alergista do Hospital das Clínicas (USP). Telefones: após as 15 horas no consultório (011) 3063-2271/ 3063-2272/ 853-9257 (telefax). E-mail: fmcastro@mandic.com.br

Dr. Wilson Tartuce Aun - Presidente regional São Paulo da SBAI, Chefe da Seção de Alergia do Hospital do Servidor Público Estadual. Telefones: após 14 horas no consultório (011) 887-2740/ fax 887-9836 e de manhã (011) 5088-8256, no hospital. E-mail: sbai@sbai.com.br.

* Com dados e informações divulgadas pela Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia (SBAI)

Dia Nacional da Alergia

terá eventos pelo Brasil

A Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia

- SBAI prepara campanha em todo país, após instituir a data de 25 de maio, como o Dia Nacional da Alergia. O coordenador da campanha Fábio Morato Castro, diretor da SBAI, em São Paulo, e alergista do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), enviou carta ao ministro da Saúde, José Serra, demonstrando sua preocupação com a crescente incidência das doenças alérgicas e com a total falta de informação da população. A campanha do Dia Nacional da Alergia tem como objetivos principais informar a população sobre as doenças alérgicas e o que elas causam na qualidade de vida das pessoas, e alertar as autoridades de saúde sobre o aumento da mortalidade por algumas doenças alérgicas, principalmente a asma. Os interessados em obter dados educativos, de como tratar e prevenir problemas alérgicos, podem consultar o site da Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia, na Internet: www.sbai.org.br. Solicitação de mais dados sobre o Dia Nacional da Alergia ou sobre as doenças alérgicas podem ser enviadas para a SBAI: sbai@sbai.com.br

Rinite alérgica X Resfriado comum

O resfriado comum pode produzir sintomas semelhantes à rinite alérgica, como coriza e congestão. Portanto, é importante diferenciar entre os dois para assegurar um tratamento correto.

Resfriado Comum

Causas: Vírus

Transmissão: Contagioso; transmitido de pessoa a pessoa através de muco nasal, oral ou oftálmico

Início: Gradual

Sintomas: Congestão nasal; coriza

Duração 2 a 3 dias até 2 semanas

Rinite Alérgica

Causas: Alérgeno (pólen, poeira, etc)

Transmissão: Não contagiosa; entretanto, as pessoas são geneticamente suscetíveis

Início: Súbito

Sintomas: Congestão nasal; coriza

(coceira nasal e espirros freqÃentes são fatores distintivos)

Duração: Sazonal ou perene