O sistema endoceptivo é um tipo de dispositivo intra-uterino (DIU) que libera hormônios diretamente no útero. Relativamente novo no Brasil, o método é considerado um dos mais confortáveis para a mulher, pois pode durar entre cinco e sete anos.
Ele age de três maneiras, simultaneamente: aumenta a viscosidade do muco cervical (que dificulta a migração dos espermatozóides até o óvulo), inibe a ovulação em aproximadamente 10% a 65% dos ciclos e suspende a menstruação.
O dispositivo tem o formato de um T, como os DIUs tradicionais. A diferença é que o DIU é revestido de cobre, metal que mata os espermatozóides. No sistema endoceptivo, ele é coberto por hormônios, liberados gradualmente no útero.
Em ambos os casos, o dispositivo é colocado no útero sob anestesia. Segundo a ginecologista Carla Lambertini Bonjorno, o DIU de cobre fabricado no Brasil dura três anos, enquanto o importado (maior concentração de cobre) chega a cinco anos. Já o dispositivo hormonal tem seu efeito prolongado por cinco a sete anos. O único inconveniente é que o método exige acompanhamento semestral.
A médica salienta que a suspensão da menstruação ainda divide opiniões entre os profissionais. Alguns são contra os métodos inibitórios, pois temem que haja repercussões maléficas à saúde da paciente no futuro. Outros defendem como forma de alívio.
“Eu deixo claro que sou totalmente a favor de inibir, porque evita todos os transtornos da Tensão Pré-Menstrual (TPM). Em algumas mulheres, a menstruação impede a realização de atividades habituais, como o trabalho. E a mulher está conquistando tantos espaços, se você pode inibir sem nenhum prejuízo para o organismo, é uma conquistaâ€, defende.
Questionada sobre a comprovação científica de que a suspensão realmente não traz prejuízos, ela afirma que o uso tópico do hormônio não traz conseqüências. “O que ainda está sendo pesquisado é o efeito da medicação injetável. É uma coisa nova que ainda precisa ser melhor acompanhadaâ€, completa.
Injetável de três anos
Os anticoncepcionais injetáveis de aplicação mensal ou trimestral já são conhecidos há vários anos. Mas há cerca de oito meses está sendo comercializado no Brasil um produto hormonal injetável cuja aplicação é feita a cada três anos. Além de seu efeito contraceptivo, ele suspende a menstruação.
Trata-se de um pequeno filete que é implantado sob a pele um pouco acima do cotovelo. Ele libera hormônios gradualmente e, por seu efeito contínuo, impede a formação do sangue menstrual. “Ele é comprovadamente eficaz para contracepção, mas os estudos continuam para avaliação a longo prazoâ€, informa a ginecologista Carla Lambertini Bonjorno.
O método já está sendo comercializado no Brasil ao preço médio de R$ 700,00. A aplicação é feita em consultório, com anestesia local. O médico faz uma pequena incisão (três a quatro milímetros) e implanta o filete com o auxílio de uma agulha. O corte é fechado com um ponto e o procedimento pode ser repetido após três anos.
De acordo com a médica, os anticoncepcionais injetáveis são muito bem aceitos pelas mulheres. O produto de aplicação trimestral é utilizado por aproximadamente 14 milhões de mulheres em todo o mundo, segundo o “Caderno de Terapêutica†do laboratório Farmoquímica.
Em todos os casos, o medicamento atua inibindo a ovulação e tornando o muco cervical mais espesso, o que dificulta a passagem dos espermatozóides.
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Contracepção definitiva
O Food and Drug Administration (FDA) também aprovou recentemente o Essure - um método anticoncepcional para mulheres que desejam a contracepção definitiva, mas pretendem evitar uma internação hospitalar.
O Essure é uma espécie de meio anel em mola de titânio e com quatro centímetros de comprimento. Ele é colocado por histeroscopia (endoscopia da cavidade uterina), dispensando a hospitalização da paciente.
Entre as molas, fibras de uma substância chamada Dacron provocam uma reação inflamatória que obstrui o trajeto tubário (na trompa de Eustáquio), levando à esterilização. O processo é irreversível.
