De acordo com o professor de educação física da Universidade Estadual Paulista (Unesp) Henrique Luiz Monteiro, os fatores de risco para lesões esportivas dividem-se em intrínsecos e extrínsecos. Intrínsecos são aqueles relacionados ao indivíduo que pratica a atividade física. Já os extrínsecos referem-se às características da modalidade escolhida.
Ele explica que o baixo condicionamento físico do praticante, alterações anatômicas pré-existentes, nível de gordura corporal e a idade são os principais fatores de risco intrínseco para as lesões esportivas.
“A pessoa fica 10-20 anos sedentária. Quando retoma uma atividade física, ela quer ter o mesmo desempenho que tinha aos 20 anos. Só que ela não tem nem a idade, nem o peso, nem o condicionamento daquela época. O esforço vai ser exagerado, o que facilita a ocorrência de lesões (...) Estudos mostram que pessoas com baixo nível de condicionamento têm um risco até 2,5 vezes maior de sofrer uma lesão”, exemplifica.
Segundo Monteiro, pessoas sedentárias devem retomar a atividade física de modo lento e progressivo. O ideal é começar com sessões curtas, em dias intercalados e ir aumentando gradualmente. O exercício tem que ser confortável e prazeroso. Para isso, é fundamental respeitar os limites e sinais de cansaço do organismo.
Pessoas que têm alterações anatômicas (pé chato, joelho em arco) e que apresentam lesões ou doenças anteriores (hérnias, artrites) precisam ter mais cuidado na hora de iniciar uma atividade física. “Não quer dizer que elas não possam praticar esportes, mas devem buscar uma orientação adequada, pois a execução de determinados movimentos pode acentuar a alteração e predispor a uma lesão”, observa.
Monteiro ressalta que não é possível eliminar os fatores intrínsecos. Mas saber reconhecê-los e avaliá-los permite ao indivíduo e a seu orientador definir os limites de cada pessoa. Com isso, é perfeitamente possível ajustar a atividade para minimizar o risco. Esse ajuste é feito por meio dos fatores extrínsecos.
Freqüência, duração e intensidade destacam-se entre eles. “A pessoa sedentária deve iniciar um programa esportivo com sessões de 30 minutos três vezes por semana”, indica Monteiro. O ideal é começar com movimentos curtos e pouca carga, ampliando-os gradualmente. Esportes aquáticos e ciclismo são ótimas opções, segundo o especialista.
Outra variável são os equipamentos utilizados na prática esportiva. “Um bom calçado é essencial. Calcula-se que uma pessoa dê 1.000 passadas a cada milha percorrida (1.600 quilômetros). Se você usa um tênis gasto e deformado, essa deformidade é acoplada ao pé quando ele está apoiado no solo. É um fator de risco para uma fratura de estresse, por exemplo”, salienta.
Ainda no quesito equipamentos, a falta de acessórios de segurança e de manutenção dos aparelhos também são fatores de risco. Um tombo de bicicleta sem capacete pode ser trágico; uma engrenagem mal lubrificada ou com peças gastas pode exigir um esforço muito maior durante o exercício.
“Tem também o fator superfície de treinamento. Correr no gramado é menos traumático que sobre o asfalto. Também deve-se considerar o tipo de piso, se em aclive ou declive. Caminhar num piso áspero, por exemplo, exige menos que num piso escorregadio”, afirma.
Aquecer e alongar
Iniciar a prática esportiva com cinco a dez minutos de aquecimento (caminhada ou trote lento), seguidos por 15 a 20 minutos de alongamento é outra dica dos especialistas para minimizar os riscos de lesão. “Uma musculatura fria tem mais chance de sofrer um estiramento”, observa Monteiro.
Segundo ele, o aquecimento deve começar lento e aumentar gradualmente até atingir uma intensidade próxima da que será aplicada no treino. “E o alongamento deve ser estático, ou seja, não se deve ficar balançando o corpo. Você estende, segura na posição por alguns segundos e volta à postura inicial”, explica. Feito isso, pode-se iniciar o programa de exercícios.
Monteiro destaca que respeitar os limites do próprio corpo é essencial em qualquer prática esportiva. Cansaço excessivo, mal-estar e dor são alertas de que está na hora de parar. Isso vale, especialmente, para as atividades realizadas em grupo.
“Há algum tempo, houve um óbito numa maratona de São Paulo por esforço excessivo. Um rapaz corria com um grupo de amigos. Depois de aproximadamente 30 quilômetros, ele disse que queria parar, mas os amigos não deixaram, insistiram, incentivaram. Ele continuou, mas sofreu uma morte súbita”, alerta.
Para terminar a sessão, Monteiro recomenda alguns minutos de relaxamento, seja com uma caminhada lenta ou mesmo uma posição confortável de descanso. “Algumas pessoas costumam fazer um alongamento final, mas isso é controverso. Se o treino foi muito intenso e a musculatura está muito fatigada, melhor fazersó a desaceleração, pois o alongamento pode ser danoso”, completa.
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Esportista semanal
De acordo com o médico especialista em medicina esportiva Marcelo Horikawa, as segundas-feiras são, tradicionalmente, o dia das lesões esportivas. “Os consultórios médicos amanhecem abarrotados de pacientes com rupturas musculares, entorses e outras lesões sofridas nos campeonatos de fim de semana”, salienta.
Segundo ele, a maioria dos casos ocorre exclusivamente por falta de preparo físico. “O indivíduo trabalha a semana inteira sentado, praticamente não se movimenta. Vai jogar um futebol no fim de semana e o organismo não está adaptado. No mínimo ele vai sentir muita dor”, observa.
Estudos indicam que praticar uma atividade física intensa esporadicamente é muito mais danoso à saúde que o sedentarismo. O esforço repentino sobrecarrega o organismo e pode levar, em situações limites, à morte súbita.
“A pessoa que gosta de jogar, deve fazer isso pelo menos duas vezes por semana e intercalar com atividades de condicionamento físico nos outros dias. Assim, ela vai estar sempre condicionada ao exercício”, orienta. “Infelizmente, a maioria das pessoas só se conscientiza da necessidade de manutenção do condicionamento depois que sofre uma lesão séria”, encerra.
