De acordo com o cirurgião vascular Alexandre Anacleto, chefe do grupo de Patologias de Aorta do Hospital Beneficência Portuguesa, de São José do Rio Preto, na correção do aneurisma toracoabdominal, o procedimento cirúrgico é mais complexo, já que a doença acomete toda a aorta desde o tórax até sua bifurcação.
Há risco de paraplegia, que varia de 5% a 40%, insuficiência renal e óbito. Essas cirurgias podem durar de dez a 12 horas, sendo necessária a abertura de duas cavidades - o tórax e o abdome.
“Nesse procedimento, é preciso desviar o fluxo de sangue enquanto se está operando. Esse fluxo é garantido através de um aparelho que faz uma circulação extra-corpórea. É uma cirurgia de maior porte”, diz o cirurgião Cláudio Gabriele, de Bauru.
Atualmente, segundo Anacleto, o aneurisma toracoabdominal é tratado em apenas três centros do País, incluindo São José do Rio Preto, onde 209 pacientes já foram operados.
Lá, segundo Gabriele, foi montada uma equipe de cirurgiões vasculares, de anestesistas e médicos da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), que atuam de forma integrada na correção de aneurismas.
Gabriele afirma que em Bauru um grupo de cirurgiões vasculares está se articulando para criar esse atendimento de referência em cirurgias eletivas. Entretanto, a medida requer investimentos, que ainda não foram viabilizados por hospitais da cidade.
“Se a gente tem um paciente que chega num hospital com aneurisma roto (que sofreu ruptura) e ele é atendido por uma equipe que tem experiência em atender aquele tipo de situação, o risco de mortalidade é menor”, conclui o cirurgião.
Atualmente em Bauru, segundo Gabriele, o Hospital de Base é a unidade mais apta para realizar, via SUS, cirurgias de aneurismas da aorta abdominal, em situações de urgência. “Há uma equipe de cirurgia vascular, 24 horas por dia, sete dias por semana. Apesar de ser um hospital SUS, com todas as deficiências, essa ainda é a unidade mais adaptada para receber esse tipo de paciente, porque é um hospital voltado para o atendimento de urgência”, observa.
Segundo o cirurgião vascular Alexandre Anacleto, o custo de uma cirurgia do aneurisma da aorta varia de R$ 15 mil a R$ 60 mil. Os valores mais elevados envolvem as operações de aneurisma toracoabdominal.
Gabriele afirma que o tempo de espera para ser operado via SUS não é prolongado, especialmente se o caso é de gravidade.
