O plano Essencial é um plano com direito a coberturas como qualquer outro plano; a operadora cobre todo procedimento e exame que se enquadra dentro do Rol da ANS (Agência Nacional da Saúde). Ao dizer que o plano não cobre alguns exames, fica muito vaga esta informação e não verdadeira, pois à operadora cumpre toda norma exigida pela ANS. O fato de um exame negado, é necessário investigar pelo qual motivo foi negado, muitas vezes é cumprimento de carência, cobertura parcial temporária para doenças de preexistência, ou exames e procedimentos que possuem DUT (Diretrizes de Utilização), onde o beneficiário ao assinar o contrato é orientado e informado sobre estas clausulas.
Portanto, antes de informar que o plano Essencial não cobre alguns exames, é necessário entender como funciona, e quais exames, procedimentos possuem cobertura obrigatória exigida pela ANS, pois a operadora de tudo faz para atender seus beneficiários e dar a melhor assistência. Tendo em vista a denúncia ser improcedente. O Grupo São Lucas esta à disposição para maiores esclarecimentos.
Grupo São Lucas
