De acordo com a Socesp - Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, a hipertensão, ou pressão alta, afeta cerca de 30% dos adultos brasileiros e apenas metade desse contingente é diagnosticado e tratado corretamente. Muitas vezes, a doença é assintomática (não apresenta sintomas), podendo dificultar o diagnóstico e o tratamento.
Os números podem assustar ainda mais, já que cerca de 40% dos problemas no coração são causados pela hipertensão. Segundo o Ministério da Saúde, a prevalência de diagnóstico entre o público feminino é de 26,4%, no masculino, chega a 21,7%, e quase 61% dos idosos têm hipertensão no Brasil.
A hipertensão causa danos permanentes ao organismo e pode ocasionar infarto, insuficiência cardíaca e até Acidente Vascular Cerebral, sendo assim, o acompanhamento médico essencial para combater a doença. A Folha da região conversou com o Doutor Felipe Camelo Biagi, primeiro secretário da Regional Araçatuba da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, que fez um alerta e trouxe informações sobre a doença.
Leia a entrevista a seguir:
O que é a hipertensão?
Primeiramente, é importante entender o que é a pressão arterial normal, é a pressão que o coração faz para empurrar o sangue para as artérias, passando pela principal, que é a aorta, e as demais, que são suas ramificações. A hipertensão é quando essa força é maior do que os valores considerados normais. O paciente é considerado hipertenso quando sua pressão medida no consultório é maior ou igual a 14 por 9 mmHg, ou quando a média das medidas obtidas em casa é superior a 13,5 por 8,5 mmHg.
Algo interessante de se conhecer, é que existe a pressão vulgarmente conhecida como máxima, também como sistólica, e a pressão mínima, a diastólica. A pressão máxima é necessariamente a força que o coração faz para empurrar o sangue para as artérias. E a mínima é a pressão de relaxamento que as artérias têm após o sangue não ser mais empurrado pelo coração. E fica isso a cada batimento, a pressão máxima e mínima, batida e relaxamento do coração.
Quais são as causas da hipertensão? Existe um principal vilão?
As principais causas hoje de hipertensão estão principalmente relacionadas ao nosso estilo de vida. A doença pode ser dividida como primária e 90/95% da população são acometidas por essa causa, que é a mais comum e relacionada principalmente ao nosso estilo de vida. E a secundária, que tem doenças específicas que podem até ser curadas. Essas doenças específicas às vezes estão relacionadas à glândula suprarrenal, aos rins, a tireoide, e hoje uma causa muito importante de hipertensão secundaria é a apneia do sono, que deve também ser levada em consideração.
Em relação à hipertensão primaria que é a principal causa hoje dos pacientes, basicamente são as coisas de conhecimento popular: excesso de peso, de sal, falta de atividade física, estresse e ansiedade, isso tudo a gente pode entender como os principais vilões da hipertensão arterial.
Por que é uma doença que atinge uma grande quantidade da população?
Primeiramente, existe um envelhecimento natural da população, que está ficando mais idosa, e com isso as artérias acabam perdendo também a sua elasticidade. Ficando com a sua rigidez aumentada e a elasticidade diminuída, aumenta, assim, a pressão arterial conforme a idade. Isto é uma coisa que não conseguimos mudar e conforme a população vem envelhecendo mais, a prevalência de hipertensão vem aumentando.
Pode-se considerar que atinge grande parte da população principalmente porque as causas em relação a excesso de peso, falta de atividade física, estresse e excesso de sal, vêm aumentando muito no dia a dia. Acredito que a mudança do estilo de vida que o mundo vem passando faz aumentar a prevalência da hipertensão arterial.
Qual a melhor maneira de se prevenir?
Pensando na hipertensão, precisamos sempre fazer uma avaliação precoce. É importante hoje que tudo mundo tenha sua pressão arterial medida ao longo do tempo, recomendamos que crianças também tenham sua pressão avaliada. Sabemos que algumas têm uma propensão maior desde pequeno a ter um pouco de hipertensão, às vezes ate por excesso de peso, falta de atividade física, mas podem ter outros problemas relacionados à hipertensão secundária.
Então a melhor maneira de se prevenir é medindo e não deixando o avanço da hipertensão. O maior tempo prolongado dela no corpo, a consequência no futuro pode ser maior dependendo dessa quantidade e das condições do paciente. É importante ter hábitos de vida saudáveis, controlando seu peso, diminuindo a quantidade de sal, principalmente em relação ao sódio, não só ao sal propriamente dito, atividade física, controle de estresse e ansiedade e um sono adequado.
Como ela é diagnosticada?
Basicamente é na medição. São feitas as medidas com os aparelhos, sempre com um profissional da saúde habilitado, para poder ter confirmação realmente da pressão arterial. Um detalhe interessante é falar que um valor só de pressão, uma medida isolada, não tem valor específico. Ela precisa ser confirmada as vezes em três outras medidas, em três outras situações. A partir daí pode ate confirmar que o paciente realmente em hipertensão.
Existem exames extras que os profissionais fazem para poder avaliar se está tendo alguma consequência ou não da pressão arterial. Com exames de sangue, exame laboratorial para ver se tem alguma consequência, o eletrocardiograma dá uma boa avaliação se há alterações morfológicas no coração.
Muitas vezes utilizamos um exame que chama MAPA (Monitoração Ambulatorial da Pressão Arterial) que é um aparelho em que o paciente instala no seu braço, vai embora pra casa com ele e as medições são feitas a cada 15/30 minutos, e, no dia seguinte, o paciente retorna com esse aparelho para ser feita uma avaliação. Esse aparelho serve tanto para um diagnóstico, já muitas vezes o paciente tem uma pressão alta no consultório, mas em casa não é, a famosa "hipertensão do avental branco", ou muitas vezes ele tem uma hipertensão verdadeira que será confirmada no MAPA. E esse exame também serve para avaliação terapêutica. A partir do momento que o paciente tem pressão alta e faz um tratamento seja com mudança do estilo de vida ou medicamentoso, vai acabar precisando de uma avaliação pra saber se a pressão foi corrigida ou não. Então, o MAPA depois de um tempo de tratamento pode ser utilizado como um controle da hipertensão.
A doença atrapalha no dia a dia? Pode ser fatal?
Muito provavelmente a doença não atrapalha, a não ser quando ela é em valores muito altos ou em pacientes que não tinham e subitamente ela subiu, ai ele pode sentir alguma coisa como dor de cabeça, mal estar, mas a maioria dos pacientes que possuem hipertensão, eles são assintomáticos. Por esse motivo é um aspecto importante do controle da hipertensão, porque as pessoas que não têm sintomas não vão se prevenir, e os problemas serão com as consequências no futuro.
A cada batimento a mais com pressão arterial, você submete as artérias do seu corpo a um estresse maior do que o necessário. Esse estresse a longo prazo pode ser fatal, podendo levar às principais consequências que é o infarto agudo do miocárdio e o acidente vascular cerebral, conhecido como derrame.
Qual o tratamento mais indicado?
O tratamento mais indicado é sempre procurar uma avaliação médica. Alguns pacientes podem ter um bom controle só com mudança do estilo de vida, outros podem ser necessárias terapêuticas medicamentosas. Hoje se tem variadas classes de remédio de maneira satisfatória para controlar o paciente. Mas só em uma avaliação médica poderemos saber se a hipertensão poderá ser controlada somente com mudança no estilo de vida ou associado mudança de estilo de vida com controle de estresse, de excesso de sal, melhora de atividade física, controle do peso, cessação de tabagismo, associando quando necessário à introdução de terapia medicamentosa.
Qual a importância de se divulgar dados sobre a doença? De ter sido criado um dia internacional?
É importante principalmente porque hoje o que mais mata, não só no Brasil, mas no mundo, é o infarto agudo do miocárdio e o acidente vascular cerebral, responsável por quase 30% da mortalidade de todas as doenças somadas. Então, acho que a importância vale-se nisso, já que a hipertensão é um dos principais causas dessas doenças.
Torna-se, então essencial as pessoas terem ciência disso, assim como já têm ciência do câncer de mama, do câncer de próstata, é importante ter a avaliação da hipertensão, porque ela pode ser responsável por doenças fatais.
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