"Até os oito anos de idade, se a criança apresenta comportamentos que a gente chama de não adaptativos, como comportamento violento, dificuldade de aceitação de pequenas regras, enfrentamento de autoridades como pais, professores, policiais intolerância à frustração, impulsividade, violência; se é agressva com outras pessoas e consigo mesma, isso pode cartacterizar, até essa faixa etária de oito anos, o TOD (Transtorno Opositor Desafiador)".

"Se isso não for devidamente acompanhado e tratado, a partir dos dez anos pode evoluir para o transtorno de conduta, porque, a partir dessa idade, a criança que passa a ser adolescente, já tem uma consciência desses comportamentos não adaptativos, que não são adequados, e mesmo tendo consciência disso, mantêm os comportamentos e muitas vezes passa a sentir prazer ou não ter inibição, e isso evolui para o transtorno de conduta".

Caso o transtorno de conduta não seja acompanhado de perto e tratado, a partir dos 18 anos anos pode evoluir para transtorno de personalidade social, "ou o que chamamos vulgarmente de psicopatia", explicou o médico.

Quando curiosidade ou "maldade" é anormal?

Alguns comportamentos em determinadas idades são considerados naturais. Quando esse comportamento pode ser um sintoma, sinal ou traço de um problema?

"Quando esse comportamento passa a ser repetitivo, quando observamos que a criança, mesmo sendo limitada, continua fazendo. A gente observa que a criança passa a sentir prazer nesse tipo de comportamento não adaptativo", explicou Gasparini.

A influência do meio

"Sem dúvida pode haver outros fatores contextuais que expliquem esse comportamento. Muitas vezes, a criança passa a ter um comportamento disruptivo ou pouco adaptativo, pode mudar de repente de um comportamento tranquilo para um agressivo, irritadiço, ansioso ou violento como resposta a um sofrimento que ela, pela idade, não sabe ainda dar nome ou explicar".

"Hoje, a gente sabe que transtornos de personalidade têm um componente genético importante, então, famílias com casos de transtorno antissocial têm mais chance de terem outros membros com o mesmo ou outros transtornos de personalidade. E como eu disse, fatores sociais, por exemplo, situações de violência, desnutrição ou subnutrição, stress durante a primeira infância, uso de substâncias psicoativas, tudo isso pode influenciar."

Criança gosta de causar dor?

Não é comum que a criança sinta prazer ou curiosidade em causar sofrimento nem a pessoas nem a animais, e isso independe de freios morais, sociais ou éticos, os quais a criança não compreende. Apesar de o comportamento violento ser instintivo - o ser humano é, por evolução, violento; a gente tem mecanismos fisiológicos de luta, fuga e autodefesa -, nota-se na criança o o afeto instintivo por outras crianças e por animais domésticos, esclareceu o doutor Gasparini.

O que fazer ao notar atitudes agressivas?

Segundo o médico, os pais precisam primeiro perguntar por que a criança teve aquela atitude malvada. Falta nos pais a habilidade de ouvir, disse o especialista.

A tendência é já rotular a criança, porque o rótulo facilita, assim, se uma criança se comporta de tal maneira, é porque foi diagonosticada com tal transtorno, e isso parece confortar, mas o médico alerta que "o caminho é, primeiramente, perguntar o que a criança está sentindo, e sem dúvida também orientar que tal comportamento não é adequado, não é esperado não é agradável para o outro ou para o animal".

O médico enfatiza que a intervenção precoce é fundamental, pois transtornos de personalidade, apesar de não terem cura, têm tratamento que pode incluir psicoterapia e medicamentos. Além disso, na menor parte dos casos, a violência é sintoma de algum transtorno como o TOD. "Na maioria das vezes, a agressividade não é um traço patológico da personalidade, mas reflexo ou sintoma de um sofrimento psíquico", concluiu o psiquiatra.