Tratamento começa com boa higienização
Texto: Sabrina Magalhães
Produtos cosméticos ajudam no combate à acne, mas só atuam superficialmente. Às vezes é preciso usar medicamentos antiinflamatórios
O primeiro passo para se prevenir e combater a acne é melhorar a higienização da pele. Isso pode ser feito, inicialmente, lavando-se o rosto duas vezes ao dia com água e um bom sabonete neutro. Se a causa da acne for unicamente a oleosidade natural da pele que é exagerada, os cravos e espinhas já vão diminuir bastante. "Este é um procedimento que qualquer pessoa pode adotar, sem estar atrapalhando ou sem correr o risco de complicar o quadro", afirma Maria Sílvia Negrão.
Fora isso, a escolha do tratamento vai depender diretamente do grau de acne de cada paciente. Os graus leves podem ser tratados, além do sabonete, com produtos adstringentes e esfoliantes. Os adstringentes ajudam a eliminar a oleosidade e os esfoliantes promovem uma descamação da pele, facilitando a desobstrução dos poros, a eliminação dos cravos e espinhas.
Quando a acne atinge um grau inflamatório maior, em que há a formação de cistos, por exemplo, o médico pode prescrever um antibiótico oral ou um antiinflamatório local. Em alguns casos, é preciso injetar o remédio dentro do folículo para ajudar o organismo a combater a inflamação.
Da mesma forma acontece com as marcas e cicatrizes: quanto maiores e mais profundas, mais agressivo é o tratamento. Aquelas marquinhas pequenas que vão desaparecer sozinhas com o tempo, podem ser eliminadas ainda mais rapidamente com o auxílio de produtos esfoliantes.
As marcas mais profundas e escuras podem exigir o uso de produtos
ácidos ou laser, que vão promover uma descamação mais severa na pele. São os chamados peelings, que geralmente são feitos no inverno, porque quando se promove a descamação, a pele fica sensível e corre o risco de manchar se o paciente tomar sol.
E no caso de cicatrizes fibrosas, ainda mais profundas e inestéticas, pode ser indicada a dermoabrasão, "um lixamento cirúrgico que é feito pelo dermatologista ou pelo cirurgião plástico, com um resultado muito bom', conclui Negrão.
Quando tratar
De acordo com a dermatologista, uma dúvida freqüente que as pessoas têm - principalmente as mães de adolescentes
- é a partir de quando a acne tem que receber tratamento específico. Ela esclarece que é muito mais fácil tratar e prevenir enquanto o caso é simples. "O nosso papel, enquanto médicos, é fazer com que essa fase das acnes seja o mais curto possível, que seja realmente temporária. E detectar os casos mais sérios, que vão necessitar de um tratamento mais agressivo."
Ela destaca que a acne é um problema que também faz parte da herança genética. Então, pais que tiveram problemas com espinhas no passado devem encaminhar seus filhos para tratamento logo que as espinhas começarem a aparecer. "Porque hoje em dia nós temos muitos recursos, o que não acontecia no passado. Então, é uma judiação deixar o problema evoluir. Muitas das mães que nos procuram na hora certa ou até mesmo antes, é porque passaram pelo problema e não querem que os filhos sofram com as acnes também."
Na verdade, partindo-se do princípio de que todo cravo pode se transformar numa espinha, uma pessoa que tenha muitos cravos deve procurar eliminá-los. Espremer não resolve.
"Todo mundo tem essa formação de gordura. Só que o certo é que ela escoe pelo folículo sem que a gente sequer perceba. Mas, não se sabe porquê, em algumas pessoas existe dificuldade para essa gordura escoar e formam-se os cravos. É preciso tratar isso logo no começo para evitar as marcas no futuro."
TPM
Segundo Wagner Cardoso, não existe tratamento específico para prevenir a acne que as mulheres têm no período pré-menstrual. "Até porque, não existe um medicamento que elimine os sintomas da TPM. O que a gente pode fazer é tentar diminuir a oleosidade da pessoa, usando os produtos convencionais, sabonetes, adstringentes, esfoliantes ou mesmo uma limpeza de pele a cada dois meses, por exemplo. Você tira o cravo e tenta diminuir a formação da espinha."
Negrão ainda chama a atenção para o caso de mulheres que não apresentam qualquer alteração hormonal, mas formam acne por boa receptividade hormonal, ou seja, em algumas mulheres, o nível de produção
é normal, mas esse hormônio trabalha muito bem e acaba fazendo aumentar a formação de sebo. Nestes casos, como em outras situações em que há uma disfunção hormonal na mulher, pode-se usar um medicamento inibidor de andrógeno, mas geralmente o médico só indica o tratamento convencional de prevenção
(sabonete, adstringente, esfoliante suave).
Mitos e verdades
* A maioria dos cosméticos encontrados no mercado são eficazes apenas no tratamento superficial da acne, mas não eliminam a causa. Para acabar com o problema é preciso identificar o que está promovendo o aumento da oleosidade e eliminar isso.
* "Muita gente acha que o sol é um secativo de acne. O que a gente sabe é que, em pequena quantidade, ele realmente
é. Mas existe um tipo de acne que pode ser causado pelo sol em exagero. A princípio, essa acne melhora com o sol, mas desencadeia uma piora muito grande depois de alguns dias. Então, sol, só em pequena quantidade e usando-se um bom filtro" (Maria Sílvia Negrão)
* É prática comum para muitos usar pomadas e cremes gordurosos para secar espinhas. Segundo os especialistas, estas pomadas apresentam um pequeno efeito porque têm pequenas quantidades de antibiótico ou antiinflamatório em sua composição. Mas sua formulação gordurosa pode, a médio prazo, piorar o quadro, pois estas pomadas acabam tapando os poros e facilitando a formação de mais cravos.
* Esta mesma regra vale para a escolha do protetor solar e do hidratante. Para o rosto, a melhor opção são as fórmulas feitas em gel. Loções e cremes também podem obstruir os poros.
* A limpeza de pele deve ser avaliada com cuidado. Ela é muito útil quando feita por um profissional habilitado e para pessoas que têm tendência a formar muitos cravos. Mas é um procedimento dolorido e que deixa marcas por alguns dias. A pele se renova sozinha a cada 28 dias aproximadamente, ou seja, se a pessoa não trata a causa da acne, ela vai voltar, mesmo com uma boa limpeza. Esta técnica deve ser usada como complemento para o tratamento anti-acnéico.
* A oleosidade é muito importante para a saúde da pele. Então, o uso excessivo de produtos adstringentes pode ressecá-la, gerando outros problemas e ainda sem acabar com a acne.
* Os adolescentes perguntam muito se masturbação dá acne. Não. O que acontece é que o adolescente começa a se masturbar com 14-15 anos, que é a mesma
época em que os hormônios explodem e formam acne. Por isso, muitas pessoas associaram no passado uma coisa à outra, mas não." (Wagner Monteiro Cardoso)
* Outra pergunta freqüente nos consultórios, segundo o médico, é se existe alguma relação entre oleosidade e o aparecimento de rugas. Ele afirma que não e lembra que é a hidratação que dá qualidade à pele e que oleosidade não é sinônimo de hidratação.
* Sempre que se usar um produto esfoliante, é preciso observar o cuidado de usar também um filtro solar. Quando descama, a pele fica mais sensível e pode manchar quando exposta
à luz intensa.
