Devo pagar menos pela melancia raspada na casca? E pela geladeira com pintura riscada? Questão de estética, beleza ou oportunismo?
Martha Rocha, a mais famosa miss brasileira, não ganhou o titulo mundial por que tinha duas polegadas a mais nos quadris, diz a lenda. Muitos não são selecionados para empregos por tatuagens, piercings e outras marcas externas. Quantas gordinhas são barradas!
Os dentes brancos e alinhados representam critérios de seleção para atendentes e modelos. Em concurso policial, os prognatas com mandíbula muito maior que a maxila foram descartados, sem contar os que usam próteses e os com dentes escurecidos ou quebrados. Ainda tem-se restrições a homens de fala fina, mulheres de voz grossa ou à fala como o cebolinha. São limitadas as oportunidades aos cafonas ou bregas, sem falar das opções sexuais.
Na Miss Jaú, escolhida Miss São Paulo, chamou atenção sua extensa cicatriz onde ficam marcas pequenas e disfarçáveis de cirurgias nas apendicites e, mesmo assim, foi escolhida. Seria impensável a pouco tempo atrás, quando se desclassificava portadoras de próteses de silicone ou se declarassem não virgens! As "cicatrizes" do amor eram proibidas! Marca, sinal ou cicatriz resultam do processo de reconstrução imperfeita dos tecidos, mas quando ficam deveriam ser mínimas.
A pele tem três camadas. A epiderme, a mais externa, tem epitélio e conjuntivo que se imbricam e impede a soltura. A segunda, ou derme, se continua como tecido conjuntivo ricamente vascularizado e comporta as raízes dos pelos, glândulas sebáceas e sudoríparas produtoras do sebo e suor. Na terceira e mais profunda, a hipoderme, pode-se ter gordura, glândulas e músculos.
Quando cortada ou destruída, o epitélio da pele vizinha prolifera tão intensamente em poucas horas, une as margens e restabelece a continuidade da superfície. Esta proliferação do epitélio se chama regeneração e as vezes não dá tempo para formar novos pelos e pigmentos, deixando marcas.
Abaixo do epitélio, a lesão promove um coágulo sanguíneo a ser invadido por vasos e células vizinhas para formar uma massa bem mole, frágil, quase embrionária, chamada de tecido de granulação, para dar origem a uma nova derme em 7 a 10 dias. Este processo de reconstrução dos tecidos chama-se reparação.
Tempo
Se a lesão for grande, não dará tempo de formar o tecido de granulação subjacente no tempo certo e a camada do epitélio sucumbe e cai, como um telhado sem suporte, desabando e gerando depressões profundas como marcas locais. Mas, na grande maioria das situações, não ficam sinais ou cicatrizes.
Sem repouso adequado ou pouca mobilidade do local, a lesão em reparo pode abrir, o tecido de granulação se desorganiza ao reconstruir a derme. A área pode ficar elevada, como um cordão fibroso, uma marca ou sinal duro, de cor clara, mas estável e até diminui com o tempo. Neste caso recebe o nome de cicatriz hipertrófica. Se remover e o paciente seguir orientações adequadas, não mais aparece!
Em algumas pessoas, especialmente as de cor negra e orientais, um defeito genético faz com que o tecido conjuntivo da pele e suas células, os fibroblastos, não parem de proliferar, nem de produzir fibras na cicatriz. O processo continua-se indefinidamente e dará origem a um grande crescimento violáceo, duro, liso e brilhante que extrapola os limites dá lesão e deforma o local que deveria reparar: este processo se chama queloide.
Muitas pessoas pensam que tem queloide, mas tem na verdade cicatriz hipertrófica, pois o crescimento parou! Quem tem queloide não deve colocar brincos, fazer tatuagens e evitar acnes ou pequenos machucados!
Na Miss São Paulo, aquela cicatriz poderia ter sido evitada: com aproximação cirúrgica das margens do defeito, redução da mobilidade ou evitando-se a infecção microbiana. Algumas destas possibilidades deve ter ocorrido. A cicatriz da miss não é hipertrófica e nem queloide, apenas um sinal ou marca decorrente de uma reparação atrapalhada, pois o tecido de granulação não teve como formar uma derme perfeita sobre a qual o epitélio da pele se apoiaria!
Ela não deixou de ser miss e foi corajosa pois, outra teria corrigido no cirurgião plástico, mas não o fez. Agora pode virar moda ter cicatriz, ainda mais se ganhar o Miss Universo.
E quanto à melancia ou geladeira riscadas: você compraria, pediria um desconto ou simplesmente escolheria a vizinha?
Alberto Consolaro éâ?? professor titular da USP - Bauru. Escreve todas as segundas-feiras no JC. Email: consolaro@uol.com.br
