A coleta do vírus foi nas secreções nasais e bucais e não significa que ele já tenha entrado nas células. Como são muitos vírus, dificilmente eles não entrarão no interior do corpo. O vírus coletado é levado para o laboratório onde seu material genético é multiplicado em algumas horas e captado pelos reagentes.

O resultado dificilmente será falso pela precisa metodologia utilizada, mas o que pode falhar é a coleta. Outro cuidado ao interpretar é que o exame indica a presença do vírus na secreção naquele momento. Depois da coleta, a pessoa pode se contaminar facilmente em época de pandemia, dando a impressão que o exame foi negativo e a pessoa ficou doente mesmo assim! Este é um dos motivos deste tipo de exame ser feito em pessoas que já estão com suspeita clínica da doença!

Opção 2 – Se o teste for do tipo rápido, ou sérico, cujo resultado sai em alguns minutos, a positividade indica que se tem anticorpos (ou imunoglobulinas) prontos contra o coronavírus no corpo. Se for anticorpo tipo IgM, o contágio viral aconteceu faz entre 7 a 21 dias. Ele é um anticorpo das respostas primárias em todas as situações clínicas ou doenças. Se positivo, não necessariamente indica que se tem ou teve a doença clinicamente com seus sinais e sintomas, pois você pode ter tido a doença subclínica, mas pode estar ainda contagiando as demais pessoas pelo aerosol e gotículas que saem pela boca e nariz.

Opção 3 – Se o teste for do tipo rápido, ou sérico, e o anticorpo detectado foi do tipo igG, significa que o contágio viral aconteceu faz mais de duas semanas. Ele é o anticorpo das respostas secundárias mais tardias em todas as doenças e situações. Não significa que necessariamente você tem ou teve a doença com sinais e sintomas, pois ela pode ter sido subclínica. Mas significa que você foi contagiado e já transmitiu o vírus para muitas pessoas.

IMUNE ?

Se o teste rápido ou sérico deu positivo, se já tive ou nunca tive sinais e sintomas, posso me considerar imune e livre da doença? Não. Há muitos relatos, às centenas, de pessoas que a doença se manifestou novamente, por que a resposta imunológica para os vírus é muito mais celular do que humoral, ou seja, depende mais das células sensibilizadas do que da presença de anticorpos. Sem contar que o vírus sofre mutações constantes e a imunidade é específica demais.

Há dois tipos de resposta imunológica. A “humoral” que produz muito anticorpos pelos plasmócitos e que atuam fora das células contra as bactérias que são parasitas extracelulares. Na “celular”, a resposta é feita por linfócitos que liberam “citocinas”, como o interferon, que entram dentro das células infectadas e interferem na produção de novos vírus ou mandam estas células se suicidarem! Talvez, isto explique por que muitos curados da covid-19 não apresentam anticorpos circulantes por muito tempo e podem se infectarem novamente! Os vírus são parasitas intracelulares.

CUIDADO !

A pessoa ao se considerar imune pode se ter a falsa ou “pseudo” sensação de liberdade frente ao coronavírus, mas infelizmente isto ainda é perigoso, sem contar que esta mesma pessoa pode, no dia a dia, ter o vírus na pele, roupas, máscaras e luvas e continua a ser contaminante, como qualquer outra pessoa!

Ainda não dá para tirar “uma onda” em cima dos amigos dizendo que estás imune com segurança total. E o profissional da saúde que teve a doença e volta a trabalhar, continua ainda tendo riscos de ter a doença novamente. Estes são os heróis, fazendo por nós!

(Alberto Consolaro – Professor Titular da USP e Colunista de Ciências do JC)