Alberto Consolaro

Por que se tem Osteomielites?

15/08/2020 | Tempo de leitura: 2 min
Alberto Consolaro

As doenças ósseas inflamatórias locais como osteomielite, osteoradionecrose e osteoradiomielite ficaram muito mais frequentes, inclusive na mandíbula, porque ocorrem, quase que exclusivamente, em pacientes com um destes dois perfis bem delineados:

1. Os portadores de doenças sistêmicas debilitantes que antes encurtavam o tempo de vida, agora são controláveis com remédios e procedimentos que inexistiam, como ocorre com diabete, etilismo, doenças renais e hepáticas, cânceres, obesidade, nutrição inadequada e outras. Ingerindo medicamentos e cuidando do corpo e alma, estes pacientes podem chegar ao tempo normal de vida e com qualidade! Ainda assim, estas pessoas devem ser consideradas sistemicamente debilitadas.

Os cânceres hoje são tratáveis, curáveis e se convive com eles por um bom período de tempo, mas neste processo de quimioterapia as pessoas ficam com o sistema imunológico e a inflamação deficientes. Neste período o paciente é chamado de oncológico e deve receber atenção especial.

2. Os portadores de doenças ósseas locais que deixam o osso mais denso ou esclerótico, reduzindo muito a quantidade de células e de vasos sanguíneos. Isso reduz a capacidade reacional e quando adentram bactérias no osso, logo se espalham por uma vasta área, destruindo e caracterizado uma Osteomielite como pode ocorrer em portadores da Displasia Cemento-Óssea Florida dos maxilares.

OSTEOMIELITE?

Osteíte é uma inflamação nos tecidos ósseos e a Osteomielite, também! As osteítes são localizadas, reacionais e ocorrem em pacientes saudáveis com ossos normais. As osteomielites são inflamações difusas e destrutivas em pacientes sistemicamente comprometidos ou com doenças ósseas esclerosantes prévias.

As osteítes estão presentes nas lesões dentárias de origem microbiana, como a doença periodontal e após as extrações. As osteomielites têm as mesmas causas, mais as fraturas contaminadas, projéteis de arma de fogo, cirurgias ósseas contaminadas ou qualquer outra causa que leve os microrganismos para o interior do osso de um paciente debilitado ou com osso esclerosado.

OSTEORRADIONECROSE?

Osteorradionecrose é o estado caracterizado pela redução intensa da quantidade de células, vasos e nervos em uma área óssea irradiada, e apenas nela, diminuindo drasticamente a sua capacidade reacional via inflamação e reparo. Se protegida da entrada de microrganismos e de exposições bucais, ao longo de 5 a 10 anos, esse osso voltará a ser normal.

Qualquer agressão neste osso irradiado não repara e se entrarem microrganismos, proliferam sem antagonistas no local. Este quadro pode ser chamado de “Osteorradiomielite” com muito exsudato purulento, necrótico e extremamente contaminado com fistulas e poderá ter fraturas secundárias. O ideal é não a ter!

REFLEXÃO FINAL

Quando você sabe o nome e o significado das coisas, incluindo doenças, fica mais fácil compreender. Quem sai ganhando com este conhecimento difundido entre todos, são os pacientes e familiares que podem prevenir, tratar, controlar e apoiar e o diálogo com os profissionais da saúde fica muito mais eficiente.

Ser saudável o tempo todo é fundamental, pois a vida é cheia de surpresas: cuidemo-nos!

** Este texto não reflete, necessariamente, a opinião do SAMPI

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