Há mais de cem doenças reumáticas. Como as doenças reumáticas são muitas, algumas são possíveis prevenir, outras não
A especialidade médica reumatologia é alvo de alguns mitos que as pessoas insistem em repetir como que reumatismo é doença de velho. Não é verdade, desde o berçário até a idade que se vive, é possível ter doenças reumáticas. Outro mito é dizer que quando se descasca a mão ou o pé é porque está com o ácido úrico elevado. Também não é verdade. Outra mentira é que todo reumatismo se trata com cortizona ou corticóide. Na verdade, a minoria das doenças reumáticas são tratadas com esses medicamentos.
O médico reumatologista Herbert Newton C. Moreira explicou que toda vez que dois ossos se encontram, eles se articulam. Há vários tipos de articulações, mas a principal chama-se sinovial. Ele disse, ainda, que a coluna, por exemplo, tem várias articulações.
Além das articulações, há também as estruturas peri-articulares que são aquelas que ficam na periferia, ao redor da articulação. As mais comuns são as bursas que quando se inflamam são as bursites, os tendões que quando se inflamam são as tendinites.
Moreira falou que há mais de cem doenças reumáticas que causam dores articulares. Essas dores podem ter diversas causas:
traumática (pancada) doenças inflamatórias (inflamação da articulação, ex: artrite reumatóide) doenças metabólicas (elevação do ácido úrico, ex: gota) doenças infecciosas (presença de pus, ex: artrite séptica) doenças degenerativas (popularmente são chamadas de desgaste do osso, mas na verdade é um desgaste da cartilagem, ex: artrose de coluna, conhecida como bico de papagaio) doenças auto-imunes (aquelas que o próprio organismo produz, ex: lupus eritematoso sistêmico)
Sintomas das doenças reumáticas
dor calor rubor inchaço
Tratamento
Tratamento definitivo não existe ainda. O que há, atualmente, é o tratamento sintomático, aquele que alivia a dor para uma melhor qualidade de vida. Isso se faz com medicamentos indicados pelo médico especializado.
Prevenção
Como as doenças reumáticas são muitas, algumas são possíveis prevenir, outras não. A bursite, por exemplo, é possível fazer a prevenção com alongamentos, pausa no trabalho forçado, a osteoporose se previne com atividade física, aumento da ingestão de cálcio. As auto-imunes não têm prevenção. A tendência genética existe em parte das doenças reumáticas.
Termos incorretos
Moreira afirmou que a palavra reumatismo é muito incompreendida. Ele explicou que reumatismo significa qualquer dor no aparelho locomotor. Aparelho locomotor pode ser osso, articulação, tendão etc. Existe mais de cem doenças reumáticas. O paciente não pode se satisfazer com o diagnóstico de reumatismo, é preciso saber qual tipo a pessoa tem, se é bursite, se é tendinite, se é artrose, entre outras, disse.
Outro alerta do médico foi sobre o termo reumatismo no sangue. Ele explicou que este é um termo errado. Reumatismo no sangue não existe, o que existe é que há alguns exames inespecíficos que são realizados no sangue e mostram, quando alterados, que existe uma inflamação qualquer e não necessariamente reumática, como exemplo posso citar: velocidade de hemossedimentação, proteína C reativa e mucoproteína que são os três mais confundidos, detalhou.
Moreira disse que quando esses exames mostram resultados alterados, significa que existe uma inflamação, mas não necessariamente reumática, como por exemplo a gengivite ou a faringite. Normalmente, quando esses exames estão alterados, o paciente é taxado como reumático, mas nem sempre é, afirmou.
Esses exames, de acordo com ele, são conhecidos como provas de atividades reumáticas e o termo correto é provas de atividade inflamatória.
Moreira lembrou também sobre mais um equívoco. O reumatismo infeccioso, geralmente é associado a Benzetacil. De acordo com ele, há um tipo de reumatismo que acomete principalmente crianças, é a Febre Reumática (FR). Para se fazer o diagnóstico da FR, segundo Moreira, são necessários vários critérios laboratoriais e clínicos. Geralmente, a doença é precedida por uma amidalite. Há um exame que se chama ASLO que quando aumentado significa apenas que a criança esteve em contato com a bactéria que causa a amidalite, mas é interpretado como diagnóstico definitivo da FR. Aí então, o paciente acaba recebendo a Benzetacil como tratamento, sendo que não é necessário, explicou.
Crescer dói
Algumas crianças em fase de crescimento sentem dor nas articulações das pernas. Isso é um tipo de reumatismo benigno. Não são todas as crianças que passam por isso, apenas algumas. De acordo com o médico ortopedista Alberto Sala Franco, durante o desenvolvimento da criança, há uma série de doenças que, ás vezes, surgem no organismo da criança em desenvolvimento. Ainda é um assunto bastante discutível, complexo, ninguém sabe exatamente as causas dessas doenças. Sabe-se apenas como fazer o diagnóstico, como se trata, mas as causas, na verdade, são muito difíceis de serem identificadas, explicou.
As doenças mais comuns nessa fase são: Freiberg, Iselin, Köhler e Sever que aparecem nas articulações dos pés. Outra doença comum é a Osgood Schlatter, que se desenvolve próximo ao joelho. Todas essas doenças citadas são de fácil tratamento e não prejudica os portadores. A mais séria de todas as doenças que ocorrem nas articulações é a Legg Perthes. Essa é uma doença grave que se desenvolve numa articulação do quadril e pode danificar o indivíduo para o resto da vida.
As doenças das articulações, moléstias relacionadas ao crescimento da criança, são chamadas de osteocondrose. Elas são associadas, normalmente, a uma vascularização. Esse assunto é controvérsio tanto na etiologia quanto no tratamento. Ainda é pouco conhecido, afirmou Franco.
Ele explicou que algumas doenças surgem em função da diferença de velocidade de crescimento entre o osso e o tendão.